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胸心外科（1100）住院医师规范化培训
结业理论考核大纲-（试行)
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一 公共理论 注：*为掌握内容，不带*为了解内容。 二 专业理论 （一）本专业相关基础理论知识 注：*为掌握内容，不带*为了解内容。 （二）临床常见病种的诊疗规范 注：*为掌握内容，不带*为了解内容。 三 基本技能 注：*为掌握内容，不带*为了解内容。大纲
二级大纲
三级政策法规 1.卫生法基本理论 2.医疗机构管理法律制度 3.执业医师法律制度 4.医疗事故与损害法律制度 5.母婴保健法律制度 6.传染病防治法律制度 7.药品及处方管理法律制度 8.血液管理法律制度 9.突发公共卫生事件的应急处理条例 循证医学与临床科研设计 医学伦理学 1.医学伦理学的理论基础和规范体系 2.医患关系伦理 3.临床诊疗中的伦理问题 4.死亡医学伦理 5.生命科学发展中的伦理问题 6.健康伦理 7.医学道德的评价、监督和修养 大纲
三级大纲
四级1.胸壁胸膜 (1)*胸壁肌肉、血管、神经的解剖（2)*肋骨的解剖特点 2.肺及支气管 (1)*肺及支气管的解剖（2)肺的呼吸生理 3.食管 (1)*食管的组织分层及解剖（2)食管的动力生理 4.纵隔及膈肌 (1)*纵隔的分区（2)*胸部淋巴结分组解剖（3)*膈肌的解剖及运动生理 5.心脏 (1)*心脏解剖（2)*心脏血管（3)心肌功能和生理 6.心血管疾病的检查和诊断 心血管疾病的常见检查和诊断方法：*放射线检查、*心电图、*超声心动图、心内膜心肌组织检查、心导管检查、心脏及大血管造影、核医学检查 7.体外循环 (1)*体外循环的基本组成（2)体外循环的实施过程（3)体外循环中的病理生理变化 8.心肌保护 (1)心肌保护方法（2)心脏停搏液的基本组成（3)心脏停搏液灌注方法 9.心血管手术后常见并发症的防治 术后常见并发症及防治：*出血与心包压塞、*低心排综合征、*心律失常、脑损伤、肾衰竭、肺部并发症、心力衰竭、感染、心包切开综合征 10.术中的血流动力学监测 *心脏外科术中常用的血流动力学监测指标及意义 大纲
三级大纲
四级外伤 1.肋骨骨折 (1)*解剖特点（2)*病因（3)病理生理（4)*临床表现及诊断(5)*治疗 2.血胸 (1)*血胸的来源（2)病理生理(3)*进行性血胸的诊断（4)*治疗原则 3.气胸 (1)*定义及分类（2)病理生理变化（3)*各类气胸的临床表现及诊断（4)*急救原则及治疗方法 4.气管损伤 (1)病因（2)*临床表现（3)*诊断（4)*治疗 5.肺爆震伤 (1)病因及病理变化（2)*临床表现（3)治疗 6.创伤性窒息 (1)病因及病理变化（2)*临床表现（3)治疗 7.胸腹联合伤 (1)*诊断（2)*治疗原则 8.心脏损伤 (1)*临床表现（2)*诊断（3)*治疗 感染性疾病 1.胸壁结核 (1)病因及病理（2)临床表现（3)*治疗 2.急性脓胸 (1)*病因及病理（2)临床表现(3)辅助检查（4)*治疗原则 3.慢性脓胸 (1)*病因及病理（2)临床表现(3)*治疗原则 4.支气管扩张 (1)*病因及病理（2)*临床表现(3)*诊断（4)*治疗原则 5.肺结核 (1)*外科治疗的适应证和禁忌证(2)手术方式 肺部肿瘤 肺癌 (1)*病因和流行病学（2)*病理(3)*肺癌分期（4)*临床表现（5)*辅助检查（6)*诊断和鉴别诊断(7)*各期肺癌的治疗原则（8)*术后常见并发症的诊断和处理 食管良性疾病 1.贲门失弛缓症 (1)病因和病生理变化（2)*临床表现（3)*辅助检查（4)诊断及分期（5)*治疗 2.食管化学灼伤 (1)病因及病生理变化（2)治疗 3.食管憩室 (1)*食管憩室的分类（2)治疗原则 食管恶性疾病 食管癌 (1)*病因及流行病学（2)*病理(3)*食管癌分期（4)*临床表现(5)*诊断及鉴别诊断（6)*辅助检查（7)*治疗原则（8)*术后常见并发症的诊断和处理 纵隔膈肌疾病 1.原发性纵隔肿瘤概述 (1)*纵隔解剖及分区（2)*常见原发性纵隔肿瘤的特点及临床表现（3)*诊断（4)*治疗 2.重症肌无力 (1)临床表现（2)诊断（3)治疗 3.膈疝 (1)*膈疝的病因及分类（2)临床表现及治疗原则 先天性心脏病 1.动脉导管未闭 (1)*病理解剖（2)*病理生理（3)*临床表现（4)*诊断（5)*治疗 2.房间隔缺损 (1)*病理解剖（2)*病理生理（3)*临床表现（4)*诊断（5)*治疗 3.室间隔缺损 (1)*病理解剖（2)*病理生理（3)*临床表现（4)*诊断（5)*治疗 4.主动脉缩窄 (1)解剖及病理生理（2)症状体征（3)治疗 5.法洛四联症 (1)*病理解剖（2)*病理生理（3)临床表现（4)诊断（5)治疗 心脏瓣膜病 1.二尖瓣狭窄 (1)病因（2)*病理生理（3)*症状体征（4)辅助检查（5)治疗 2.二尖瓣关闭不全 (1)病因（2)*病理生理（3)*症状体征（4)治疗 3.主动脉瓣狭窄 (1)病因（2)*病理生理（3)*症状体征（4)治疗 4.主动脉瓣关闭不全 (1)病因（2)*病理生理（3)*症状体征（4)治疗 5.肺动脉瓣狭窄 (1)解剖及病理生理（2)症状体征（3)治疗 大血管病变 1.主动脉窦动脉瘤破裂 (1)解剖特点（2)症状体征（3)治疗 2.胸主动脉瘤 (1)病因（2)病理生理（3)*症状体征（4)*辅助检查（5)治疗 3.主动脉夹层及夹层动脉瘤 (1)病因（2)病理生理（3)分类（4)*症状体征（4)*辅助检查(5)治疗 其他 1.冠心病 (1)病理生理（2)*症状体征（3)*外科治疗 2.心房黏液瘤 (1)特点（2)病理生理（3)症状体征（4)*治疗 3.终末期心脏病 (1)外科治疗方法（2)不同外科治疗方法的指征 4.慢性缩窄性心包炎 (1)病因（2)病理生理(3)症状体征⑷辅助检查⑸*鉴别诊断⑹治疗 大纲
二级大纲
三级大纲
四级基本急救技能 1.心肺复苏 2.血气胸急救 血气胸的急救原则 本专业基本技能 1.胸腔穿刺术 适应证、禁忌证、常见并发症及处理、操作要点 2.胸腔闭式引流术 适应证、禁忌证、常见并发症及处理、操作要点 3.开关胸术 操作要点 4.心包穿刺术 适应证、禁忌证、常见并发症及处理、操作要点
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